ศึกษาเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า

นักวิจัยประเมินความชุกและความสัมพันธ์ทางคลินิกของความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย ได้แก่ ความผิดปกติของร่างกาย (BDD) ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (ED) (เช่น โรคบูลิเมียหรืออะนอเร็กเซีย) และความกังวลที่มีนัยสำคัญทางคลินิกอื่นๆ เกี่ยวกับรูปร่าง/น้ำหนักในผู้ป่วยวัยรุ่นที่โรงพยาบาลแบรดลีย์ โรงพยาบาลจิตเวชสำหรับเด็กและวัยรุ่นแห่งแรกของประเทศ BDD แบบคลาสสิกคือการหมกมุ่นอยู่กับความบกพร่องทางร่างกายในจินตนาการหรือความกังวลที่เกินจริงอย่างมากเกี่ยวกับข้อบกพร่องเพียงเล็กน้อย เช่น จมูกเบี้ยวหรือผิวที่ไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม BDD ที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักนั้นจัดอยู่ในประเภทที่น่าวิตกและทำให้เสียสมาธิกับน้ำหนักและรูปร่าง เช่น คิดว่าต้นขาตัวเองอ้วนเกินไปหรือเอวใหญ่เกินไป การศึกษาพบว่าหนึ่งในสามของวัยรุ่นผู้ป่วยในมีปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย และผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการป่วยรุนแรงกว่าผู้ป่วยในวัยรุ่นรายอื่นๆ ในหลายประเด็นที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่มี BDD และความหมกมุ่นเรื่องรูปร่าง/น้ำหนักมีระดับของภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และพฤติกรรมฆ่าตัวตายสูงกว่าผู้ป่วยรายอื่นๆ ที่ไม่มีความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารมีอัตราของภาวะซึมเศร้าสูงกว่าผู้ที่ไม่มีความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ "การค้นพบนี้เน้นย้ำว่าความรู้สึกสำคัญเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของคนๆ หนึ่งในโลกของวัยรุ่นเป็นอย่างไร และความกังวลเหล่านี้สามารถบั่นทอนได้อย่างไร" ผู้เขียนหลัก เจนนิเฟอร์ ดิล ปริญญาเอก จาก Bradley Hospital และ Brown Medical School กล่าว นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นที่มี BDD และมีความหมกมุ่นเรื่องรูปร่าง/น้ำหนักจะแสดงอาการในระดับที่สูงขึ้นในด้านต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และภาวะฆ่าตัวตาย เมื่อเปรียบเทียบกับวัยรุ่นกลุ่มอื่นที่มีความผิดปกติทางจิตเวช เช่น พฤติกรรม โรคจิต หรืออารมณ์และความวิตกกังวล ความผิดปกติที่ไม่มีความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย "สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกายที่น่าวิตกและบกพร่องดูเหมือนจะแพร่หลายมากในหมู่วัยรุ่นที่ป่วยเป็นโรคทางจิตเวช และเกี่ยวข้องกับความทุกข์และความบกพร่องในระดับที่สูงขึ้น" ผู้เขียน Jennifer Kittler, PhD จาก Bradley Hospital และ Brown Medical School กล่าว การค้นพบเพิ่มเติมเปิดเผยว่า นอกจากภาวะ ซึมเศร้า วิตกกังวล และพฤติกรรมฆ่าตัวตายในระดับที่สูงขึ้นแล้ว ผู้ป่วยที่มีความหมกมุ่นเรื่องรูปร่าง/น้ำหนักยังแสดงออกถึงระดับความแตกแยกที่สูงขึ้น (ลักษณะการเผชิญปัญหาที่มีลักษณะเป็นการปิดกั้นอารมณ์) ความหมกมุ่น/ความทุกข์ทางเพศ และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) โดยเสนอว่าข้อกังวลดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับประสบการณ์การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศในอดีต ที่น่าสนใจคือ ผู้เขียนพบว่าวัยรุ่นส่วนใหญ่ในการศึกษาวิจัยไม่ได้มีน้ำหนักเกินจริง ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาติดต่อกันสองร้อยแปดราย (อายุ 12 ถึง 17 ปี) ในแผนกผู้ป่วยในวัยรุ่นของโรงพยาบาล Bradley ได้ทำแบบสอบถาม Body Dyspmorphic Disorder (BDDQ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการรับเข้า แบบสอบถามจะประเมินการมีอยู่ของ BDD โดยถามว่าผู้ตอบแบบสอบถามกังวลมากเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเอง คิดถึงปัญหาเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเองมาก และหวังว่าพวกเขาจะคิดถึงพวกเขาน้อยลงหรือไม่ และความกังวลหลักของพวกเขาคือรูปร่างหน้าตาไม่ผอมพอหรือไม่ หรืออาจจะอ้วนเกินไป นอกจากนี้ยังขอระยะเวลาที่พวกเขาใช้ไปกับการกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก "เราพบว่า 6.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในแผนกผู้ป่วยในวัยรุ่นที่โรงพยาบาล Bradley เข้าเกณฑ์สำหรับ BDD แบบคลาสสิก (ไม่เกี่ยวกับน้ำหนัก) แต่เปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่ามาก (22.1 เปอร์เซ็นต์) แสดงความกังวลที่น่าวิตกและบกพร่องเกี่ยวกับน้ำหนักและรูปร่างของพวกเขา "คิทเลอร์กล่าว การศึกษานี้จะตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Child Psychiatry and Human Development ฉบับเดือนมิถุนายน 2549 ความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกายยังไม่ได้รับการยอมรับในวัยรุ่น ผู้เขียนกล่าวว่าการค้นพบนี้เกี่ยวข้องกับผู้ให้การรักษาและผู้ปกครองเป็นพิเศษ เนื่องจากวัยรุ่นส่วนใหญ่ในการศึกษานี้ไม่ได้รับการรักษาทางจิตเวชที่มุ่งเป้าไปที่ปัญหาภาพลักษณ์ร่างกายของพวกเขาโดยเฉพาะ พวกเขามักได้รับการรักษาจากความผิดปกติทางอารมณ์ โรควิตกกังวล และโรคเครียดหลังถูกกระทบกระเทือนจิตใจ และการหมกมุ่นกับภาพลักษณ์ร่างกายเหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์ที่นำไปสู่การรักษาตัวในโรงพยาบาล “เราได้เห็นวัยรุ่นจำนวนมากเข้าโรงพยาบาล ซึ่งความรู้สึกด้านลบเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของพวกเขานั้นมีอิทธิพลอย่างมากต่อความคิดฆ่าตัวตายและแม้แต่การพยายามฆ่าตัวตาย ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ผู้ปกครองและแม้แต่มืออาชีพมักไม่รับรู้ในตอนแรก” ดิลกล่าว ผู้เขียนพิจารณาว่าบุคคลที่มี BDD ผ่านการวัดรายงานตนเองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BDD โดยแพทย์หรือไม่ พวกเขาพบว่ามีผู้เข้าร่วมเพียง 1 ใน 14 คนที่มี BDD ที่แน่นอนหรือน่าจะเป็นเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BDD ในบันทึกทางคลินิก "สิ่งนี้น่าจะเกิดจากการที่แพทย์ขาดการซักถามอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับโรค BDD ตลอดจนความลำบากใจและไม่เต็มใจของผู้ป่วยที่จะเปิดเผยอาการ ซึ่งอาจเป็นลักษณะเฉพาะของวัยรุ่น" พวกเขาเขียน ผู้เขียนสรุปได้ว่าการรบกวนภาพลักษณ์ร่างกายอย่างรุนแรงในวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการยอมรับและไม่ได้รับการบำบัด และอาจเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจในรูปแบบอื่นๆ (รวมถึงภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย) พวกเขายังทราบด้วยว่าเนื่องจากผู้ใหญ่จำนวนมากที่อยู่ในสถานบำบัดจิตเวชมักรายงานว่าหมกมุ่นอยู่กับรูปร่างหน้าตาของพวกเขาเริ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่น จึงเป็นเรื่องสำคัญยิ่งกว่าที่จะต้องตระหนักและเริ่มรักษาความผิดปกติของร่างกายที่ผิดปกติและปัญหาภาพลักษณ์ร่างกายอื่นๆ ในช่วงวัยรุ่น เพื่อป้องกัน ปัญหาจากการเป็นภาวะเรื้อรังมากขึ้น แม้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร การศึกษาพบว่าความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ร่างกายอาจทำให้วัยรุ่นรู้สึกด้อยค่า หมกมุ่น และวิตกกังวล ใช้พลังงานทางจิตใจมาก และทำให้คุณภาพชีวิตของพวกเขาแย่ลง "การช่วยให้วัยรุ่นพูดความรู้สึกเชิงลบและความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของพวกเขาเป็นขั้นตอนแรกในการทำให้พวกเขาเห็นคุณค่าของตนเองในฐานะปัจเจกบุคคล และตระหนักถึงความสำคัญของคุณสมบัติและกิจกรรมอื่นๆ และคุณค่าในตัวเอง” ดิลอธิบาย